Monografía - Emergencias y Urgencias

CONTENIDO
Introducción
Emergencias y Urgencias
La definición de Urgencia
La definición de Emergencia
Situaciones de Salud que se Consideran Urgencias
Síntomas de Advertencia de una Emergencia Medica
Recomendaciones para Evitar Situaciones de Emergencia
Objetivos y principios de los sistemas de emergencias médicas
Servicio de Urgencias Estructura y Organización
Estructura
Triaje
Admisión en el Servicio de Urgencias
Traslados forzosos
Paciente fallecido en  el Traslado
Pacientes intoxicados en cadena de Custodia
Procedimiento y Diagnostico Terapéutico
Historia Clínica
Consentimiento Informado
Manejo de Condiciones Críticas
Paro Cardiaco
Ataque Cardiaco
Trauma
Enfermedad Mental
Asma y EPOC
Anemia
Sistema Integrado de Urgencias Médicas Modelo Cubano
Conclusiones
Referencias Bibliográficas

 

 

Introducción

 

Los Servicios de urgencias (SU) cada día son más demandados por los pacientes. Esta respuesta a la demanda implica una mayor complejidad de los procesos clínicos y organizativos de los SU. En los últimos tiempos múltiples razones han provocado la profesionalización de los SU y esto ha provocado que la atención de los pacientes sea más homogénea, con un gran esfuerzo organizativo, de formación y de gestión.

Para cualquier profesional, es necesario un conocimiento básico de las normas y leyes que regulan su actividad habitual. El médico de Urgencias debe por tanto conocer y ajustarse al ordenamiento jurídico, con la dificultad añadida del entorno que le rodea: en muchas ocasiones con un tiempo limitado de ejecución, con pocas posibilidades de asesoramiento legal y sometido a la presión de las decisiones asistenciales intrínsecas al Servicio de Urgencias (SU).

 

 

Emergencias y Urgencias

 

La definición de Urgencia

Urgencia según la OMS es aquella patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en máximo 6 horas. Así pues, para poder definir una urgencia es preciso que el paciente padezca una enfermedad, que sin el tratamiento adecuado evolucione en un periodo de tiempo más o menos amplio hasta comprometer su vida. (1)

La Urgencia: es la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención, por parte del sujeto que lo sufre o de su familia.

Según la Asociación Médica Americana (A.M.A.) Urgencia es toda aquella condición que, en opinión del paciente, su familia, o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda, requiere una asistencia sanitaria inmediata.

La definición de Emergencia

 

Emergencia según la OMS es aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. Otras definiciones hablan de un tiempo menor a 1 hora hasta llegar a la muerte o la puesta en peligro de forma más o menos inmediata de la vida de una persona o la función de sus órganos.

La Emergencia: es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano. (1)

Situaciones de Salud que se Consideran Urgencias

 

·         Dolor abdominal leve

·         Diarreas

·         Asma con crisis leve

·         Contusiones

·         Faringitis

·         Amigdalitis

·         Fiebre sin compromiso de funciones vitales          

 

Síntomas de Advertencia de una Emergencia Medica

 

·         Sangrado que no para

·         Problemas respiratorios severos

·         Cambios en el estado mental, como: confusión,

·         dificultad para despertarse y pérdida de conciencia

·         Dolor de pecho

·         Tos o vómitos con presencia de sangre

·         Sentimientos suicidas u homicidas

·         Lesión en la cabeza o en la columna

·         Vómitos severos y persistentes

·         Lesión debido a un accidente automovilístico, quemaduras o inhalación de humo

·         Herida profunda o grande

·         Dolor severo y repentino en cualquier parte del cuerpo

·         Mareos, debilidad o cambio súbito en la visión

·         Ingestión de una sustancia tóxica

Recomendaciones para Evitar Situaciones de Emergencia

 

·         Mantente activo, ejercítate 30 minutos al día 5 días a la semana.

·         Lleva una dieta saludable

·         Visita a tu médico regularmente

·         Cumple con los tratamientos y recomendaciones de tu médico

Si Si se te hace posible, lleva una lista de los medicamentos que usas y las alergias. La lista debe incluir:

·         Cómo se llama el medicamento que estás tomando

·         Con qué frecuencia lo tomas y por cuánto tiempo

·         A qué eres alérgico(a)

Mantente calmado: es difícil mantener la calma si te sientes muy mal, pero una actitud calmada puede mejorar la comunicación con los médicos y enfermeras que te estén ayudando.

La emergencia es una situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano, por ejemplo: la pérdida de conocimiento de cualquier origen, el paro cardiorrespiratorio, los accidentes que causan olitraumatismos con hemorragias graves, los episodios convulsivos, la electrocución, el dolor en el pecho en población de riesgo o con antecedentes cardíacos, las complicaciones graves en las distintas etapas de la gestación, las caídas desde alturas, las hemorragias, las heridas por arma blanca o de fuego, los politraumatismos y las quemaduras graves. (2)

Esta se define como aquella situación con riesgo vital inminente que obliga a utilizar recursos y medios especiales, a la vez que exige un tratamiento inmediato para salvar la vida del enfermo y, en algunos casos, un diagnóstico precoz. (3)

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