CONTENIDO
INTRODUCCION
LA NEBULIZACION
Las ventajas de la administración de fármacos mediante nebulización
Tipos de Nebulizadores
Equipo nebulizador
Equipo compresor
Cámara nebulizadora
Tubo
Boquilla/mascarilla
Indicaciones más comunes
Riesgos inherentes al tipo de tratamiento
La solución fisiológica
Tipos de nebulizadores
Cómo realizar una correcta nebulización
CONCLUSIONES
Bibliografía
INTRODUCCION
En los países en desarrollo como en el Ecuador, la infección respiratoria es otra de las principales causas directa de muerte en los niños menores de 5 años. En general, las infecciones respiratorias causan pérdida del apetito y desgaste que pueden asociarse directamente al inicio o empeoramiento de un proceso de desnutrición, es decir este tipo de problema se da por la mala condición de vida en las áreas rurales del Ecuador.
Las infecciones respiratorias en niños es una de las principales causas de consulta en el servicio de emergencia, consultorios de atención primaria en el Hospital Básico de Yantzaza, frecuentemente se acompañan de manifestaciones de obstrucción respiratoria, cuyo tratamiento másefectivos son los medicamentos broncodilatadores administrados pornebulizaciones.
La Nebulización, es una terapia difundida y habitual para el tratamiento de afecciones respiratorias de distinto grado, merece especial atención en relación con los equipos y medicación que en ella se utilicen. Los aparatos de nebulización están, disponibles hoy en día en el mercado gracias a los adelantos tecnológicos, a nivel hospitalario especialmente en los hospitales de segundo nivel contamos con nebulizadores de pistón, los mismos que nos permiten realizar la técnica de nebulización en los pacientes según prescripción médica.
Es muy importante la higiene de todos los componentes del equipo que toman contacto con el producto a nebulizar (pipeta de nebulización, manguera de conexión, boquilla, mascarilla). Se debe considerar la solución fisiológica que se utiliza, ya sea sola o como vehículo de otra medicación específica como por ejemplo bronco dilatadores, expectorantes. La presente investigación me permitirá demostrar, explicar y aplicar el procedimiento de la técnica de nebulización en niños con un nebulizador de pistón, tomando en cuenta los conocimientos científicos, técnicos y prácticos y que el personal de salud lo realice correctamente y así ayudar a los niños a eliminar las secreciones. Luego de concluir con esta investigación dejo como constancia un aporte bibliografía y la grabación de un CD, que sirvan de apoyo o como medio de consulta para los estudiantes del Nivel Técnico Superior y personal que requiere de esta información.
LA NEBULIZACION
La nebulización es un método que permite dividir un medicamento en microgotas y formar una nube medicamentosa lo suficientemente pequeña para que pueda ser arrastrada por una corriente de aire logrando acceder a las vías respiratorias, y lo suficientemente grande para poder depositarse allí portando la cantidad requerida de un medicamento específico. Se trata de una práctica habitual para afecciones respiratorias.
El nebulizador fue el primer dispositivo moderno empleado para conseguir la liberación de medicamentos en forma de aerosol y lograr su aplicación al tratamiento de las enfermedades respiratorias.
El primer fármaco utilizado por vía inhalatoria fue la adrenalina, introducida por Aldrich y Takamine en 1929. Hasta finales de los años 50 los recipientes de nebulización solían ser de vidrio o metálicos y las partículas se propulsaban mecánicamente gracias a un chorro de aire que emitía una pera de goma. Al principio, la cantidad de partículas que penetraba en los bronquios era muy escasa, por lo que pronto se comprendió que era necesario mejorar el mecanismo de inyección para aumentar el depósito del fármaco en la vía aérea. Además, los sistemas usados eran caros y poco manejables y requerían un aprendizaje y un tiempo de administración importantes.
Esto favoreció el desarrollo de nuevos dispositivos, como los cartuchos presurizados y, posteriormente, los inhaladores de polvo seco, mucho más cómodos y eficaces.
La nebulización se utiliza tanto en la edad pediátrica como en los ancianos, y tanto en el servicio de urgencias y en el ámbito hospitalario como en el tratamiento a largo plazo y domiciliario. No obstante, las indicaciones de la nebulización son bastante reducidas. Actualmente quedan limitadas a las siguientes circunstancias:
• Fármacos que sólo están disponibles en forma líquida.
• Necesidad de administrar por vía inhalatoria altas dosis de un medicamento.
• Enfermos que no son capaces de usar correctamente los sistemas convencionales de inhalación (por incapacidad física o psíquica o por la gravedad del proceso) y que no han podido ser aleccionados en talleres de educación y entrenamiento organizados para enseñar correctamente las técnicas inhalatorias.
Los nebulizadores son dispositivos utilizados para administrar soluciones o suspensiones de fármacos en forma de una fina niebla, que facilita su inhalación bien a través de una mascarilla o bien a través de una boquilla. Tienen como objetivo el liberar una dosis determinada de un fármaco como partículas respirables, es decir, como cuerpos de tamaño apropiado para llegar hasta las zonas más distales del árbol respiratorio en un corto periodo de tiempo Cualquier nebulizador debe conseguir que, como mínimo, el 50% de las partículas que genera sean inferiores a 5 µm.
Las partículas comprendidas entre 1 y 5 µm se depositan, por efecto de la gravedad, en los bronquios más distales y de pequeño diámetro y son las verdaderamente respirables. Por el contrario, las partículas cuyo diámetro es inferior a 1 µm se exhalan en gran parte durante la espiración y las que tienen un diámetro mayor de 5 µm se impactan en la oro faringe, sin llegar a las vías respiratorias inferiores.
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